Dupuytren-kontraktúra: okok, tünetek, kezelés, képek

24.08.2017

1533 megtekintése

Nincs hozzászólás

Dupuytren-kontraktúra egy proliferatív betegség a nem-gyulladásos jellegű, fejlődő folyamat elterjedése a kötőszövet a palm vezető lerövidítése az inak, a kialakulását a szorosan szőtt zsinór. A betegség azzal jár, részleges vagy teljes elvesztése képes kiegyenesíteni érinti a kóros folyamat, az ujjak, a felső végtagok. Ez diagnosztizált emberek évesnél idősebb, 40 év befolyásolja elsősorban a férfiak.

Konzervatív kezelési módszerek a Dupuytren-kontraktúra nem mindig lehetséges, hogy a pozitív eredmény elérésére, ezért a betegség progresszióját, az orvosok azt javasolják betegek műtéti kezelés.

A mechanizmus esemény okoz a patológia

Dupuytren-kontraktúra kapta a nevét, miután a francia sebész Guillaume Dupuytren első felében a tizenkilencedik század bemutatott részletes jellemzése, a betegség pedig azt javasolta, hogy kezelni műtét. A Modern szakemberek gyakran nevezik a betegség Palmar fibromatosis. Mindkét fogalom szinonimája, illetve használják a jellemzése is ugyanaz a baja.

Dupuytren-kontraktúra gyakori a modern traumatológia, ortopédia betegség fordul elő, hogy a folyamat fokozatosan megvastagodik a szövetből, a pálmák, ami lerövidíti az inak, az ujjak pedig a kialakulását bőr alatti sávok.

A kóros folyamat magában foglalja a korlátozó extensor képessége, hogy egy vagy több ujj a kezén. Súlyos esetekben vezet, merevség, vagy ankylosis az érintett ujjak. A legtöbb beteg, Palmar fibromatosis kezdődik a gyűrűs ujját, majd fokozatosan átterjed a galaxy közepén. Hüvelykujj a betegség érint nagyon ritka.

Meghatározza a Dupuytren-kontraktúra egy fénykép vagy vizuális ellenőrzés az emberi kéz nem nehéz, mint a keze folyamatosan a hajlított állapotban. Súlyos esetekben a beteg nem tudja kiegyenesíteni az ujjak, még akkor is, ha rákattint őket.

Okai Palmar fibromatosis ma végre telepítve. Szakértők szerint tényezők provotsirovanija a betegség kialakulása:

  • cukorbetegség;
  • kár, hogy a Palmar ín készülék;
  • patológia a perifériás idegrendszer (ideggyulladás a singcsonti ideg, a betegség, a nyaki gerinc, stb.);
  • genetikai hajlam (majdnem 30% — a beteg szenved a Dupuytren-kontraktúra, rokonok is szenvedett a betegség).

Tünetek a betegség, illetve a nem kívánatos következmények

Dupuytren-betegség specifikus tünetek, ami nehéz összetéveszteni azzal, egyéb betegségek. A kezdeti szakaszban a betegség a beteg a felszínen a palm megjelenik egy fájdalmatlan dudor formájában egy kis csomót. Általában ez alakult a régióban a metacarpophalangeal ízületek, a gyűrűt pedig a kis ujjam.

READ  Telkek sérv a gerinc - tippek elvégzéséért

Idővel a pecsét elkezdi növelni a méretét, alkotó maga körül a szál, hogy lerövidíti az ín, valamint korlátozza a lehetőség kiterjesztését az érintett ujj. A bőr felületén a pecsét terület lesz ráncos szorosan. Amikor megpróbálja egyenesbe az ujját jelentős vtjazhenija, dudorok.

Palmar fascial fibromatosis a legtöbb beteg nem okoz kényelmetlenséget a tenyér területe. Fájdalom szindróma volt megfigyelhető, csak 10% — a, illetve gyengén kifejezett. Néha a fájdalom kísérheti, viszketés, besugárzást a régióban, az alkar, vagy váll.

Dupuytren-kontraktúra egy progresszív betegség. A legtöbb beteg, hatással van egy pár ujj elterjedt mind a két tenyerét. Megjósolni, hogy az arány a betegség progresszióját az egyes betegek nehéz, mint minden ember bevétel másképp nem függ semmilyen külső tényező.

Vannak, akik egy korlátozott kiterjesztése az ujjak évek óta ugyanazon a szinten, a másik pedig a kezdeti szakaszában a patológia beállta előtt a ankylosis, több hónapig is eltarthat. Vannak esetek, amikor a betegség progresszióját fordul elő hirtelen, miután hosszú távú stabil áramlási.

Egy súlyos formája, a Palmar fibromatosis okozhat betegek súlyos szövődmények, köztük:

  • légzsák Garrod a kezét, lábát (egy sűrű, csomós növedékek, a belső oldalon, a proximális interphalangealis ízületek);
  • Ledderhose betegség (degeneratív változások a talpi aponeurosis, ami a csomóképződést az alsó láb);
  • fagyasztott poliartrit;
  • fibroblastsa endurace a pénisz;
  • bizonyos típusú rák.

Amennyiben a betegség, illetve a konzervatív kezelés

Összhangban a szög kiterjesztése az ujjak szakértők osztani a Dupuytren-kontraktúra 3 fok:

  • Az első szakaszban a legegyszerűbb, leggyakrabban diagnosztizált a beteg szögben kiterjesztése az érintett ujj a 0° — 30°;
  • a II fokú jellemzi hiányosság, hogy a meghosszabbítás a tartomány 30° 90°.
  • Grade III tartják a legsúlyosabb, mivel hajlítás kontraktúra az ujjak nagyobb, mint 90°.

Hogy mi orvos címét, hogy az a személy, aki észrevette, hogy a tünetek Palmaris fibromatosis? A betegség által kezelt traumatologists, sebészek. Diagnosztika patológia szakember végzi alapján a jellegzetes klinikai kép. Szemléli a tenyér, a beteg, tapintással érzékelnek a fókák, zsinórok, valamint dönt a szög kiterjesztése az ujjait. Tekintettel arra, hogy a kóros elváltozásokat, ez határozza meg, milyen mértékben a betegség, illetve előírja, kezelés.

READ  Fájdalom a farkcsont, ha ül: okok, kezelés

1 fokú Palmar fibromatosis végzett konzervatív kezelés, beleértve a gyógytorna, valamint a viselt különleges lorgnettes, amely lehetővé teszi, hogy rögzítse az érintett ujjak egy kiegyenesített állapotban. Is a kezdeti szakaszban a betegség szakértők azt javasolják, hogy a betegek rendszeresen végezzen gyakorlatok célja az volt, hogy nyúlik a Palmar inak.

Konzervatív kezelés lassítja a sebességet a fejlesztési Dupuytren betegség, de nem tudja megakadályozni, hogy a progresszió.

A betegek gyorsan fejlődő kontraktúra az orvosok azt javasolják, hogy a művelet, amely lehetővé teszi, hogy az eltávolítás a kórosan megnagyobbodott Palmar fascia, hogy visszaállítási funkciók a kezét.

Módszerek a műtét helyreállító műtét után

Sebészeti kezelés a Dupuytren-kontraktúra végzik, a különböző technikákat, érvényes abban az esetben, amikor a beteg nem tudja kiegyenesíteni az ujjak, s ez ad neki, hogy a kézzelfogható kellemetlenséget. A leggyakoribb műveletek a Palmar fibromatosis tartalmazza aponeurotomy, dermopatico.

Aponeurotomy Általános érzéstelenítésben, illetve előírni, hogy a betegek, ahol a szög az ujját meghosszabbítás nem haladja meg a 30°.

A műtét előtt az orvos helyezi a beteg karját érszorító, hogy korlátozzák a vér áramlását a karját. Ezt követően az orvos tesz a beteg bőr metszés formájában a Z betű, majd folytatja le az eljárást. Ez a sebészeti beavatkozás magában foglalja a részleges vagy teljes eltávolítása az érintett kóros folyamat a aponeurosis. A folyamat részleges eltávolítása a sebész végző kimetszés, a heges területek elhagyása egészséges részei az ín a lemez érintetlen.

Teljes eltávolítása orvos kimetszett az egész aponeurosis. Befejezése után a művelet, a sebész helyezi a metszést, a varratszedés 10 nappal később.

Az a képesség, hogy kanyarban is rendbe az ujjak, a kéz, hogy a beteg visszatér néhány órával a műtét után. A teljes helyreállítás a kéz funkciójának szó után 6 héttel. Aponeurotomy nem garantálja, hogy a kúra Palmar fibromatosis. A kiújulás aránya után 39% — át.

Dermolectine, mint aponevrotomy, Általános érzéstelenítésben kiszabása mellett az orvosi hám, áll a kimetszés, a kórosan megváltozott szövetek, a fascia. A különbség az, hogy a művelet során a kimetszés, a bőr, a palm. A kapott seb után, műtéti eljárások, az orvos zárja a fedelet származik, másik része az, hogy a páciens testét.

READ  Forestier betegség: okok, tünetek, kezelés

Ecset beteg sebész tesz egy derék kötést, ami neki kell viselnie egész héten, folyamatosan tartja a kezét egy parittya. Mozgó ujjai képes lesz csak eltávolítása után a kötést. Annak ellenére, hogy dermolectine kategóriájába tartozik a traumatikus műveletek, a kiújulás aránya, miután jelentősen alacsonyabb után aponeurotomy.

Kezelés a műtét után magában véve gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító gyógyszerek, valamint a feldolgozási kijelölt sebészeti megoldások fertőtlenítő. Hogy megakadályozzák a posztoperatív szövődmények, hogy megőrizze a mobilitás, az ujjak, a beteg 10 nappal a műtét után, biztosítani kell pihenni a kéz, amely elvégzett sebészeti manipuláció.

A rehabilitációs műtét után a Dupuytren-kontraktúra fontos lépés a harcot a betegség ellen, amelyek célja a gyors fellendülés a beteg sebészi kezelés után, valamint a karbantartási motoros aktivitás, az ujjak.Fő összetevője a terápiás gyakorlat, amely tartalmaz egy sor gyakorlatok célja, hogy a nyújtás a Palmar fascia megakadályozza, ízületi merevség.

Szintén időszakban a rehabilitáció a beteg ajánlott viselni egy különleges gumiabroncs, segít fenntartani a mobilitást, az ujjak.


Szerző
Anton I. Ostapenko

Értékelni egy cikk,
+1

Cikk megosztása